英検仮申込受付 お申し込み 必要事項をご入力の上「確認画面へ」を押してください。（*は必須項目です。） * 受験者氏名（漢字）入力例 進学 太郎※苗字と名前の間はスペースを空けてください。 * 受験者氏名（全角カタカナ）入力例 シンガク タロウ※苗字と名前の間はスペースを空けてください。 * 一般・会員区分▽選択してください一般（非会員）会員（集団）泉本部教室会員（集団）泉本部Room会員（個別）泉本部館会員（集団）吉成教室会員（個別）吉成館会員（集団）上杉教室会員（集団）上杉Room会員（個別）上杉館会員（集団）八幡町教室会員（個別）八幡町館会員（集団）長町教室会員（個別）長町館会員（集団）五橋教室会員（個別）五橋館会員（集団）大和町教室会員（個別）大和町館会員（集団）名取教室会員（個別）名取館会員（個別）錦ケ丘館会員（個別）荒井館会員（個別）東仙台館会員（マナビス・大学進学館）上杉校 * 学校名入力例 ○○市立○○小学校 * 学年▽選択してください高校3年生高校2年生高校1年生中学3年生中学2年生中学1年生小学6年生小学5年生小学4年生小学3年生一般の方※受験時の学年を選択してください。 * 生年月日2000/1/30の場合20000130とご入力ください。 西暦4桁 月2桁 日付2桁の表記となります。 * 性別 男 女 * 郵便番号入力例 981-3133 * ご住所入力例 仙台市泉区泉中央２－１６－１２ 建物名・部屋番号入力例 SS泉ビル３F ３０１ * お電話番号（携帯）入力例 080-0000-1010 * メールアドレス入力例 hinokihinoki@hinoki-sendai.com※迷惑メールの対策などでドメイン指定を行っている場合、メールが受信できない場合がございます。 「@hinoki-sendai.com」を受信設定してください。 * メールアドレス（確認用）※確認のためもう一度入力してください。 * 受験する級 ５級（2,500円） ４級（2,900円） ３級（5,000円） 準２級（6,100円） ２級（6,900円）※長町館・錦ケ丘館は５級，４級，３級のみ、名取館は５級，４級，３級、準２級のみ受験可能です。 * 英検4級･5級チャレンジキャンペーン▽選択してくださいキャンペーン対象に該当するキャンペーン対象に該当しない対象者2023年度第3回で不合格だった級(4級または5級)を同じ準会場で受験する方※[該当する]をお選びいただく際、2023年度第3回に通常受験した会場･級と同じであることを、今一度ご確認ください。 １次免除用 年度と回▽選択してください2023年度 第3回（英検-従来型）2024年度 第1回（英検-従来型）2024年度 第2回（英検-従来型）2023年度 第3回（英検S-CBT）2024年度 第1回（英検S-CBT）2024年度 第2回（英検S-CBT）2023年度 第3回（英検S-Interview）2024年度 第1回（英検S-Interview）2024年度 第2回（英検S-Interview） １次免除用 受験地番号※英検S-CBT受験の方は、受験地番号の入力は不要です。 １次免除用 個人番号 * 受験希望教室を選択してください。▽選択してくださいひのき個別館 泉本部館ひのき個別館 上杉館ひのき個別館 大和町館ひのき個別館 長町館（５級，４級，３級のみ）ひのき個別館 錦ケ丘館（５級，４級，３級のみ）ひのき個別館 名取館（５級，４級，３級，準２級のみ） 自由記入欄
