小学生学力テスト申込 お申し込み 必要事項をご入力の上「確認画面へ」を押してください。(*は必須項目です。) * 児童氏名(漢字)入力例 進学 太郎※苗字と名前の間はスペースを空けてください。 * 児童氏名(全角カタカナ)入力例 シンガク タロウ※苗字と名前の間はスペースを空けてください。 * 性別 男 女 * 学年 小学6年生 小学5年生 小学4年生 * ご希望の実施月 8月実施分 * 小学校名入力例 ○○市立○○小学校 * 保護者様氏名(漢字)入力例 進学 花子 * 郵便番号入力例 981-3133 * ご住所入力例 仙台市泉区泉中央2-16-12 建物名・部屋番号入力例 SS泉ビル3F 301 * お電話番号入力例 022-375-0251 携帯番号入力例 080-0000-1010 * メールアドレス入力例 hinokihinoki@hinoki-sendai.com※迷惑メールの対策などでドメイン指定を行っている場合、メールが受信できない場合がございます。 「@hinoki-sendai.com」を受信設定してください。 * メールアドレス(確認用)※確認のためもう一度入力してください。 * 後日受験について▽選択してください希望しない希望する * 受験希望教室を選択してください。▽選択してくださいひのき個別館 泉本部館ひのき個別館 吉成館ひのき個別館 錦ケ丘館ひのき個別館 長町館ひのき個別館 上杉館ひのき個別館 八幡町館ひのき個別館 五橋館ひのき個別館 大和町館ひのき個別館 荒井館ひのき個別館 名取館ひのき個別館 東仙台館 * ひのきを知ったきっかけは何ですか?【複数選択可】 1.ダイレクトメール 2.校門前の資料配布 3.知人からの紹介(会員生) 4.知人からの紹介(会員生以外) 5.店頭のポスター 6.公共交通機関の広告 7.ホームページ 8.新聞紙面の広告 9.新聞折り込みチラシ 10.教室前の掲示物 11.CM 12.以前から知っていた 13.その他 興味があるものにチェックを入れてください。 季節講習 中学飛級コース 中学受検コース 新あふたーすく~る QUREOプログラミング教室 * 現在の学習状況【複数選択可】 塾 家庭教師 通信添削 学校のみ 自由記入欄